Domov / Blog / Syndróm dráždivého čreva (IBS)

Syndróm dráždivého čreva (IBS)

Obsah:

  • Čo je syndróm dráždivého čreva (IBS)?
  •  Príznaky a príčiny syndrómu dráždivého čreva
  • Ako sa diagnostikuje syndróm dráždivého čreva 
  •  Manažment a liečba syndrómu dráždivého čreva 
  • Prevencia syndrómu dráždivého čreva 
  • Záver

Syndróm dráždivého čreva alebo IBS spôsobuje nepríjemné alebo bolestivé brušné príznaky. Bežnými príznakmi IBS sú zápcha, hnačka, plynatosť a nadúvanie. IBS nepoškodzuje váš tráviaci trakt ani nezvyšuje riziko vzniku rakoviny hrubého čreva. Príznaky môžete často zvládnuť pomocou liekov, stravy a zmeny životného štýlu.

Syndróm dráždivého čreva alebo IBS spôsobuje nepríjemné alebo bolestivé brušné príznaky.

Čo je syndróm dráždivého čreva (IBS)?

Syndróm dráždivého čreva (IBS) je skupina príznakov, ktoré ovplyvňujú váš tráviaci systém. Je to bežné, ale nepríjemné ochorenie tráviaceho traktu alebo stav, ktorý ovplyvňuje vaše črevá.

Ľudia s IBS pociťujú príznaky, ktoré zahŕňajú bolesti brucha a kŕče. Pri IBS môžete mať aj časté hnačky, zápchy alebo oboje. IBS nespôsobuje poškodenie tkaniva v tráviacom trakte (gastrointestinálnom trakte) ani nezvyšuje riziko vážnejších ochorení, ako je napríklad rakovina hrubého čreva. Namiesto toho ide o chronický (dlhodobý) stav, ktorý väčšina ľudí dokáže zvládnuť zmenou svojho režimu a toho, čo jedia, užívaním liekov a behaviorálnou terapiou.

Aké sú typy IBS?

Vedci rozdeľujú IBS do kategórií podľa toho, ako vyzerá vaša stolica (bobky) v dňoch, keď máte vzplanutie príznakov. Väčšina ľudí s IBS má v niektoré dni normálnu stolicu a v iné dni abnormálnu. Abnormálne dni určujú druh IBS, ktorý máte.

  • IBS so zápchou (IBS-C): Väčšina vašich výkalov je tvrdá a hrudkovitá.
  • IBS s hnačkou (IBS-D): Väčšina vašich výkalov je riedka a vodnatá.
  • IBS so zmiešanými črevnými návykmi (IBS-M): Máte tvrdú a hrudkovitú stolicu aj voľnú a vodnatú stolicu.

Tieto rozdiely sú dôležité. Určité druhy liečby účinkujú len pri špecifických typoch IBS.

Príznaky a príčiny syndrómu dráždivého čreva

Syndróm dráždivého čreva môže zmeniť vaše návyky na toalete a spôsobiť bolesť v črevách.

Aké sú príznaky IBS?

Príznaky IBS sa môžu objavovať často. Alebo sa môžu objaviť počas vzplanutia. Inými slovami, nie vždy pociťujete príznaky. Naopak, príznaky môžu zmiznúť (a vy budete mať normálnu stolicu). Inokedy sa príznaky vrátia.

Medzi príznaky a symptómy IBS patria:

  • Bolesti brucha alebo kŕče, zvyčajne spojené s nutkaním na stolicu.
  • Nadmerné plynatosť a nadúvanie.
  • Hnačka, zápcha alebo ich striedanie.
  • Hlien v stolici (môže byť belavý).
  • Pocit, že sa vám po vykakaní nedarí vyprázdniť črevá.

Čo spôsobuje IBS?

Vedci presne nevedia, čo spôsobuje IBS, ale klasifikujú ho ako neurogastrointestinálnu (GI) poruchu. Tieto stavy, nazývané aj poruchy interakcie medzi črevom a mozgom, súvisia s problémami s tým, ako črevo a mozog koordinujú svoju činnosť, aby pomohli vášmu tráviacemu systému.

Problémy v komunikácii medzi mozgom a črevami môžu spôsobiť:

  • Dysmotilitu: Môžete mať problémy s tým, ako sa vaše svaly tráviaceho traktu sťahujú a posúvajú potravu cez tráviaci trakt. Svaly hrubéhočreva(colon) majú tendenciu sa u ľudí s IBS viac sťahovať. Tieto kontrakcie spôsobujú kŕče a bolesť.
  • Viscerálna precitlivenosť: V tráviacom trakte môžete mať mimoriadne citlivé nervy. Ľudia s IBS majú tendenciu mať nižšiu toleranciu bolesti ako ľudia bez nej. Váš tráviaci trakt môže byť mimoriadne citlivý na bolesť brucha alebo nepríjemné pocity.

Medzi ďalšie možné príčiny IBS patria:

  • Črevné baktérie: Výskum ukázal, že ľudia s IBS môžu mať zmenené baktérie v tráviacom trakte, čo prispieva k príznakom. Štúdie ukázali, že typy a množstvo črevných baktérií sú u ľudí s IBS iné ako u ľudí bez IBS.
  • Závažné infekcie: U niektorých ľudí sa IBS diagnostikuje po ťažkej infekcii tráviaceho traktu, čo naznačuje, že v tom môžu zohrávať úlohu baktérie.
  • Potravinová intolerancia: Citlivosť alebo alergia na určité potraviny môže prispievať k vzniku IBS.
  • Stres v detstve: IBS sa častejšie vyskytuje u ľudí, ktorí v detstve zažili závažné stresové faktory vrátane fyzického, sexuálneho a emocionálneho zneužívania.

Spúšťače IBS

Ak máte IBS, možno ste si všimli, že určité veci spúšťajú príznaky. Spúšťač nespôsobuje samotné ochorenie, ale môže spôsobiť alebo zhoršiť vzplanutie príznakov. Medzi bežné spúšťače patria napr:

  • Menštruácia: Ľudia, ktorým bola pri narodení priradená žena (AFAB), si môžu všimnúť, že príznaky sa zhoršujú predvídateľne podľa ich menštruačného cyklu.
  • Určité potraviny: Potravinové spúšťače sa u jednotlivých ľudí líšia. Napriek tomu medzi bežných vinníkov, ktorí môžu vyvolať vzplanutie príznakov IBS, patria mliečne výrobky, potraviny obsahujúce lepok (napríklad pšenica) a potraviny/nápoje, o ktorých je známe, že spôsobujú plynatosť.
  • Stres: Niektorí vedci sa domnievajú, že IBS je reakciou čriev na stres. Súvisí to s tým, prečo sa IBS niekedy nazýva „nervózny žalúdok“ alebo „úzkostný žalúdok“.

Rizikové faktory IBS

IBS sa najčastejšie vyskytuje u ľudí v neskorom tínedžerskom veku až po štyridsiatke. U ľudí, ktorým bola pri narodení priradená žena (AFAB), je až dvakrát vyššia pravdepodobnosť, že im bude diagnostikovaný IBS. Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

  • Neznášanlivosť niektorých potravín.
  • Ťažká infekcia tráviaceho traktu.
  • Zneužívanie v minulosti.
  • Diagnóza úzkosti, depresie alebo posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD).

Mnohí ľudia s IBS majú aj iné chronické bolestivé stavy. Medzi stavy spojené so zvýšeným rizikom IBS patria:

  • Fibromyalgia.
  • Chronický únavový syndróm.
  • Chronická panvová bolesť.

Ako sa diagnostikuje syndróm dráždivého čreva 

Prvým krokom pri diagnostike IBS je podrobná anamnéza. Váš poskytovateľ sa vás bude pýtať na vaše príznaky. Môže sa pýtať:

  • Máte bolesti spojené s pohybom čriev?
  • Pozorujete zmenu v tom, ako často máte stolicu?
  • Došlo k zmene v tom, ako vyzerajú vaše výkaly?
  • Ako často máte príznaky?
  • Kedy sa začali vaše príznaky?
  • Aké lieky užívate?
  • Boli ste v poslednom čase chorí alebo ste mali v živote stresujúcu udalosť?

V závislosti od vašich príznakov môžu byť na potvrdenie diagnózy potrebné ďalšie vyšetrenia. Na diagnostikovanie IBS neexistuje jediný test. Namiesto toho váš poskytovateľ určí, či máte IBS, podľa:

  • opýta sa na vaše príznaky.
  • Uistí sa, že máte aktuálne vyšetrenia na rakovinu hrubého čreva.
  • Skontroluje, či nemáte príznaky naznačujúce iné poruchy.

Laboratórne testy

Väčšina laboratórnych testov vylúči iné ochorenia, ktoré môžu spôsobovať vaše príznaky, ako je infekcia, potravinová intolerancia alebo iné ochorenie tráviaceho traktu, napríklad zápalové ochorenie čriev (IBD). Nie každý potrebuje rovnaké testy.

  • Krvný test: Na kontrolu stavu ochorenia tráviaceho traktu alebo iného stavu, ktorý môže spôsobovať vaše príznaky.
  • Test stolice: Na kontrolu infekcie alebo príznakov zápalu v črevách spôsobeného ochorením tráviaceho traktu.
  • Vodíkový dychový test: Na zistenie, či máte premnoženie baktérií v črevách (SIBO) alebo potravinovú intoleranciu.

Zobrazovacie testy

Možno budete potrebovať zobrazovacie vyšetrenia na vylúčenie stavov zahŕňajúcich zápal alebo abnormálne výrastky vo vašom tráviacom trakte.

  • Kolonoskopia: Môže vám pomôcť určiť, či máte určité črevné poruchy, ktoré môžu spôsobovať vaše príznaky, vrátane polypov, IBD a rakovinových výrastkov. Pri tomto zákroku vám poskytovateľ zavedie sondu, ktorá mu umožní prezrieť si celé hrubé črevo.
  • Flexibilná sigmoidoskopia: Pri tomto vyšetrení vám poskytovateľ zavedie optiku, ktorá mu umožní prezrieť sliznicu konečníka a iba dolnú časť hrubého čreva.
  • Horná endoskopia: Môže vám pomôcť diagnostikovať celiakiu alebo iné ochorenia tráviaceho traktu. Pri tomto zákroku sa používa optický prístroj, ktorý umožňuje poskytovateľovi vidieť vnútro pažeráka (potravnej trubice), žalúdka a prvej časti tenkého čreva (dvanástnika).

Manažment a liečba syndrómu dráždivého čreva 

Aká je liečba IBS?

Žiadna špecifická liečba nefunguje pre každého, ale väčšina ľudí s IBS si môže nájsť liečebný plán, ktorý im vyhovuje. Medzi typické možnosti liečby patrí zmena potravín, ktoré jete, a vášho denného režimu. Pomôcť môžu aj lieky. Pomôcť môže aj behaviorálna terapia.

Mnohé z týchto liečebných postupov si vyžadujú čas, kým začnú fungovať. Môžu pomôcť vašim príznakom, ale príznaky nemusia úplne zmiznúť.

Zmeny v stravovaní

Dietológ vám môže pomôcť pri výbere potravín a úprave stravovacích/pitných návykov, aby ste sa vyhli vzplanutiam príznakov. Môže vám odporučiť, aby ste:

  • Zvýšiť množstvo vlákniny v strave. Potraviny bohaté na vlákninu vrátane ovocia, zeleniny, obilnín, sušených sliviek a orechov môžu pomôcť, ak máte problémy so zápchou. Vlákninu zavádzajte do stravy pomaly, aby ste dali črevám čas na prispôsobenie.
  • Pridajte do stravy doplnkovú vlákninu. 
  • Obmedzte mliečne výrobky, ako je syr a mlieko. Neznášanlivosť laktózy je u ľudí s IBS častejšia. Ak obmedzíte mliečne výrobky, nezabudnite jesť nemliečne potraviny bohaté na vápnik, napríklad brokolicu, špenát alebo lososa.
  • Obmedzte potraviny, ktoré môžu spôsobiť plynatosť. Potraviny ako fazuľa, ružičkový kel a kapusta sú známe tým, že spôsobujú plynatosť, ale aj sýtené limonády a dokonca aj žuvačky môžu spôsobiť plynatosť. Obmedzte tieto potraviny, aby ste uľahčili svojmu črevu.
  • Vyhnite sa lepku. Ľudia s IBS - dokonca aj tí bez celiakie - bývajú citlivejší na lepok. Ak sa rozhodnete pre bezlepkovú diétu, spolupracujte so svojím lekárom, aby ste zabezpečili dostatok kľúčových vitamínov a minerálov (ako je vláknina, železo a vápnik), ktoré sa často nachádzajú v potravinách s lepkom.
  • Vyskúšajte diétu s nízkym obsahom FODMAP. Tento stravovací plán znižuje množstvo ťažko stráviteľných sacharidov, ktoré konzumujete. Odporúča alternatívy, ktoré vám umožnia získať potrebné živiny a zároveň uľahčia váš gastrointestinálny trakt.
  • Pite veľa vody. Denne vypite aspoň 5 pohárov vody (2 litre). Voda udržiava váš tráviaci trakt premazaný a môže pomôcť liečiť alebo predchádzať zápche.
  • Veďte si potravinový denník. Váš poskytovateľ vám môže odporučiť, aby ste si zaznamenávali potraviny, ktoré konzumujete, aby ste zistili, ktoré potraviny vyvolávajú vzplanutia IBS, a potom to prineste odborníkovi na výživu.

Zmeny v činnosti

Pomôcť môže aj zmena každodenných aktivít. Váš poskytovateľ vám môže odporučiť, aby ste:

  • Pravidelne cvičiť. Zamerajte sa na 150 minút stredne intenzívneho cvičenia týždenne. To je približne 30 minút denne, päť dní v týždni. „Mierne“ znamená, že si zvyšujete srdcovú frekvenciu.
  • Vyskúšajte relaxačné techniky. Každodenná joga, meditácia a iné antistresové techniky môžu pomôcť upokojiť preťažený nervový systém a „nervové črevo“. Niekedy môže pomôcť behaviorálny terapeut.
  • Doprajte si dostatok spánku. Usilujte sa o sedem až deväť hodín kvalitného spánku každú noc. Každý večer choďte spať v rovnakom čase. Dobrýnočný odpočinok je jedným z najsilnejších dostupných antistresových prostriedkov. Ak máte problémy so spánkom, obráťte sa na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
  • Veďte si denník aktivít. Zaznamenávajte si činnosti, ktoré vám pomáhajú zvládať IBS, a porovnajte si ich so svojím poskytovateľom.

Terapia

Mnohým ľuďom s IBS prospieva návšteva terapeuta. Terapia vám môže pomôcť zvládnuť stres a stavy, ako sú úzkosť a depresia, ktoré prispievajú k IBS. Niektorí ľudia nachádzajú úľavu prostredníctvom:

  • Kognitívno-behaviorálna terapia (KBT).
  • Hypnoterapia.
  • Biofeedback.

Lieky

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže predpísať lieky na zmiernenie príznakov, vrátane:

  • Antidepresíva (ak máte depresiu a úzkosť spolu s výraznou bolesťou brucha). Medzi lieky patria tricyklické antidepresíva (TCA) a selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI).
  • Lieky na zmiernenie zápchy (vrátane doplnkov vlákniny a preháňadiel).
  • Lieky na spevnenie stolice (lieky proti hnačke).
  • Lieky na pomoc pri črevných kŕčoch.

Hoci výskum ich účinnosti stále prebieha, váš lekár vám môže odporučiť probiotiká. Tieto „dobré baktérie“ môžu pomôcť zmierniť príznaky IBS.

Existuje liek na IBS?

Na IBS neexistuje liek. Väčšina ľudí však zvláda príznaky tým, že sa vyhýba spúšťačom a v prípade potreby užíva lieky.

Prevencia syndrómu dráždivého čreva 

Môžem predísť IBS?

Keďže nie je známa žiadna príčina IBS, nemôžete mu zabrániť ani sa mu vyhnúť. Ak máte IBS, môžete zabrániť prepuknutiu príznakov tým, že sa vyhnete spúšťačom.

Záver

Príznaky IBS, ako je bolesť žalúdka, hnačka, zápcha a plynatosť, sú nepríjemné a môžu zasahovať do vášho života. IBS sa však dá zvládnuť. Príznaky môžete zlepšiť zmenou stravovania a úpravou každodenných návykov, aby ste lepšie zvládali spúšťače. Ak máte žalúdočné príznaky, ktoré neustupujú, poraďte sa so svojím lekárom. Spoločne môžete nájsť plán liečby IBS, ktorý vám bude vyhovovať.