Osteomyelitída (infekcia kostí)

Obsah:

• Čo je osteomyelitída?
• Aké sú príznaky osteomyelitídy?
• Čo je hlavnou príčinou osteomyelitídy?
• Aké sú rizikové faktory?
• Aké sú komplikácie osteomyelitídy?
• Ako poskytovatelia diagnostikujú osteomyelitídu?
• Ako sa lieči osteomyelitída?
• Ako môžem predísť osteomyelitíde?
• Čo môžem očakávať, ak mám osteomyelitídu?
• Ako sa mám o seba starať? 
• Ďalšie časté otázky 
•  Záver

Osteomyelitída je závažná infekcia, ku ktorej dochádza, keď baktérie alebo huby infikujú kostnú dreň. Infekcie zvyčajne začínajú na koži v mieste rany alebo operácie a potom sa krvným obehom rozšíria do kostí. Ak sa nelieči ihneď, môže spôsobiť trvalé poškodenie kostí. Navštívte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti hneď, ako spozorujete akékoľvek príznaky.

U dospelých sa najčastejšie vyskytuje osteomyelitída v oblasti stavcov alebo bedier.

Čo je osteomyelitída?

Osteomyelitída je infekcia kostí. Dochádza k nej, keď sa bakteriálna infekcia alebo plesňová infekcia rozšíri do kostí.

Osteomyelitída spôsobuje bolestivý opuch vo vašej kostnej dreni. Môže postihnúť ktorúkoľvek z vašich kostí. Deti s osteomyelitídou ju majú najčastejšie v kostiach nohy alebo ruky. U dospelých sa zvyčajne vyskytuje v stavcoch (kosti, ktoré tvoria vašu chrbticu) alebo v bedrách.

Ak sa nelieči včas, osteomyelitída môže spôsobiť trvalý úbytok kostí a nekrózu (odumieranie tkaniva).

Typy osteomyelitídy

Existuje niekoľko typov osteomyelitídy:

• Akútna osteomyelitída: Infekcia kostí, ku ktorej dôjde po rozšírení infekcie do kostí. Akútna osteomyelitída je najčastejším typom.
• Vertebrálna osteomyelitída: Osteomyelitída, ktorá infikuje stavce vo vašej chrbtici.
• Chronická osteomyelitída: Infekcie kostí, ktoré nie sú po liečbe úplne vyliečené, môžu vo vašom tele pretrvávať a vrátiť sa (recidivovať) po mesiacoch alebo rokoch. Užívanie plnej dávky všetkých liekov, ktoré vám predpísal lekár na zničenie počiatočnej infekcie, je najlepším spôsobom, ako zabrániť chronickej osteomyelitíde.

Ako častá je osteomyelitída?

Vedci sa domnievajú, že osteomyelitída sa každoročne vyskytne u menej ako 25 na 100 000 ľudí. Niektoré štúdie však zistili, že je oveľa častejšia medzi ľuďmi, ktorí musia zostať v nemocnici - až 1 z každých 675 hospitalizácií.

Odborníci sa domnievajú, že tento rozdiel môže byť spôsobený tým, že ľudia, ktorí sú hospitalizovaní, majú často zdravotné ťažkosti alebo zranenia, ktoré ich robia oveľa náchylnejšími na to, aby sa im do krvi a kostí dostali baktérie a plesne.

Aké sú príznaky osteomyelitídy?

Príznaky osteomyelitídy sa môžu líšiť v závislosti od toho, aký typ máte a ktorá z vašich kostí je infikovaná. Medzi najčastejšie príznaky infekcie kostí patria:

• Horúčka.
• Celkový pocit, že ste chorý alebo sa necítite dobre.
• Bolesť kostí.
• Zimnica.
• Potenie.
• Nevoľnosť a vracanie.
• Zmena farby kože.
• Opuch (zápal).
• Pocit horúčavy alebo tepla na koži.
• Hnis alebo výtok (ak je infekcia v blízkosti rany alebo miesta operácie).

Vertebrálna osteomyelitída zvyčajne spôsobuje aj bolesť v krížoch. Niektorí ľudia s chronickou osteomyelitídou nemajú žiadne príznaky.

Čo je hlavnou príčinou osteomyelitídy?

Infekcie, ktoré sa rozšíria do kostí, spôsobujú osteomyelitídu. Zvyčajne k nej dochádza, keď sa infekcia na povrchu kože (napríklad v mieste rany alebo operácie) dostane do krvného obehu a rozšíri sa do kostnej drene (hubovitého stredu niektorých kostí).

Aké sú rizikové faktory?

U každého sa môže vyvinúť infekcia, ktorá spôsobuje osteomyelitídu, ale u niektorých ľudí je riziko vyššie, vrátane ľudí, ktorí:

• sú mladší ako 20 rokov alebo starší ako 50 rokov.
• Majú otvorené rany po poranení alebo úraze.
• Nedávno podstúpili operáciu, najmä artroplastiku (výmenu kĺbu) alebo iné zákroky, pri ktorých vám chirurgovia implantujú do tela časti - vrátane čapov a skrutiek na opravu zlomenín kostí ( zlomeniny kostí).
• Máte skúsenosti s bodnými poraneniami (niečo sa vám zabodne do tela).
• Máte tlakové poranenia (preležaniny).

Ľudia so zdravotnými ťažkosťami alebo ľudia, ktorí potrebujú liečbu, ktorá oslabuje ich imunitný systém, majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku osteomyelitídy, vrátane:

• Srpkovitá anémia.
• Cukrovka (najmä ak máte vredy na nohách súvisiace s cukrovkou).
• Ľudia, ktorí užívajú imunosupresíva.
• Ľudia, ktorí potrebujú hemodialýzu.

Aké sú komplikácie osteomyelitídy?

Medzi komplikácie osteomyelitídy môžu patriť:

• Abscesy: Infekcie kostí môžu spôsobiť hnisavé vrecká, ktoré prerazia cez kožu. Liečba na vypustenie týchto abscesov môže mierne zvýšiť riziko vzniku rakoviny kože.
• Osteonekróza: Osteonekróza (odumieranie kostí) môže nastať, ak opuch spôsobený infekciou preruší prietok krvi do vašej kosti. Je to veľmi zriedkavé, ale niektorí ľudia s osteonekrózou potrebujú amputáciu.
• Spomalený rast: Osteomyelitída môže spôsobiť, že detské kosti rastú a vyvíjajú sa pomalšie ako zvyčajne.

Ako poskytovatelia diagnostikujú osteomyelitídu?

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti diagnostikuje osteomyelitídu pomocou fyzikálneho vyšetrenia a niektorých testov. Opýta sa na vaše príznaky a na to, kedy ste si ich prvýkrát všimli. Informujte poskytovateľa, ak ste nedávno podstúpili operáciu, úraz alebo ak ste začali novú liečbu iných zdravotných ťažkostí.

Váš poskytovateľ použije niektoré z nasledujúcich testov na diagnostikovanie infekcie a urobí snímky vašich kostí:

• Krvné testy.
• Röntgenové vyšetrenie.
• Zobrazenie magnetickou rezonanciou (MRI).
• Počítačová tomografia (CT).
• Ultrazvuk.
• Skenovanie kostí.
• Biopsia kostnej drene.

Ako sa lieči osteomyelitída?

Váš poskytovateľ vám navrhne liečbu, ktorá zničí infekciu a zabráni trvalému poškodeniu kostí. Medzi najčastejšie spôsoby liečby osteomyelitídy patria:

• Antibiotiká: Na vyliečenie bakteriálnej infekcie budete potrebovať antibiotiká. Možno budete potrebovať intravenózne (intravenózne) antibiotiká počas niekoľkých týždňov a potom budete niekoľko týždňov užívať perorálne (tabletky, ktoré užívate ústami) antibiotiká.
• Antimykotiká: Antimykotiká liečia plesňové infekcie. Pravdepodobne budete potrebovať perorálne antimykotiká počas niekoľkých mesiacov.
• Voľnopredajné lieky proti bolesti: Voľnopredajné (OTC) NSAID alebo paracetamol zmierňujú bolesť a znižujú zápal. Váš lekár vám povie, ktorý druh protizápalového lieku je pre vás najlepší a ako často je bezpečné ho užívať.
• Aspirácia ihlou: Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže použiť ihlu na vypustenie hnisu alebo tekutiny zo vzniknutých abscesov.
• Chirurgický zákrok: Ak je infekcia kostí závažná alebo máte vysoké riziko komplikácií, môže byť potrebná operácia. Častejšie je potrebná operácia, ak máte osteomyelitídu stavcov.

Ako skoro po liečbe sa budem cítiť lepšie?

Liečba osteomyelitídy môže trvať dlho. Možno budete potrebovať antibiotiká alebo antimykotiká počas niekoľkých mesiacov. Mali by ste sa začať cítiť lepšie, keď lieky začnú ničiť infekciu a spomaľovať jej šírenie.

Spýtajte sa svojho poskytovateľa, ako dlho budete musieť užívať antibiotiká alebo antimykotiká. Uistite sa, že užívate plnú dávku, ktorú vám predpísal, tak dlho, ako povedal, aj keď sa začnete cítiť lepšie.

Ako môžem predísť osteomyelitíde?

Čistenie nových rán alebo rezných rán a udržiavanie sterilných miest po operácii sú najlepšími spôsobmi, ako zabrániť infekciám kostí. Častosi umývajte ruky a škrabance a rezné rany čistite teplou mydlovou vodou. Ak máte hlbokú reznú alebo bodnú (bodnutie) ranu alebo utrpíte úraz, choďte na pohotovosť.

Požiadajte svojho poskytovateľa o spôsob čistenia miesta operácie po akomkoľvek type zákroku.

Čo môžem očakávať, ak mám osteomyelitídu?

Väčšina ľudí s osteomyelitídou sa zotaví bez dlhodobých komplikácií. Je však dôležité, aby sa infekcia diagnostikovala a začala sa okamžite liečiť. Kontaktujte svojho poskytovateľa hneď, ako spozorujete akékoľvek príznaky infekcie.

Ako dlho trvá osteomyelitída

Osteomyelitída môže trvať dlho. Možno budete potrebovať liečbu niekoľko mesiacov, aby sa infekcia úplne vyliečila. Opýtajte sa svojho poskytovateľa alebo chirurga, čo môžete očakávať.

Ako sa mám o seba starať?

Uistite sa, že užívate celú dávku antibiotík alebo antimykotík presne tak, ako vám predpísal váš poskytovateľ. Musíte dokončiť celú dávku, aj keď sa cítite lepšie. Ak prestanete užívať lieky skôr, ako by ste mali, existuje možnosť, že infekciu úplne nezlikvidujú. To zvyšuje riziko chronickej osteomyelitídy a ďalších komplikácií.

Opýtajte sa svojho chirurga, ako udržiavať rezy po operácii čisté. Povie vám, kedy je bezpečné sa sprchovať alebo kúpať, ako čistiť miesto operácie a aký druh mydla je naň najlepšie použiť.

Ak spozorujete príznaky infekcie, najmä v mieste operácie, ihneď kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo chirurga.

Ďalšie časté otázky

Ako závažná je osteomyelitída?

Osteomyelitída je závažný stav, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu. Na liečbu zvyčajne reaguje veľmi dobre, ale musíte ju začať liečiť čo najskôr, aby ste predišli vážnym komplikáciám.

Keď poskytovateľ diagnostikuje infekciu a začnete s liečbou, snažte sa nebáť. Vyliečenie infekcie môže chvíľu trvať, ale najdôležitejšie je včasné zachytenie osteomyelitídy.

Zmizne osteomyelitída sama od seba?

Nie, osteomyelitída sama od seba nezmizne. Je mimoriadne dôležité navštíviť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý stanoví diagnózu a liečbu. Váš imunitný systém odvádza úžasnú prácu v boji proti mikróbom a iným votrelcom, ale na zničenie infekcií, ktoré spôsobujú osteomyelitídu, potrebujete antibiotiká alebo antimykotiká.

Nikdy neignorujte príznaky infekcie v okolí rany, najmä ak ste práve podstúpili operáciu. Ak spozorujete akékoľvek zmeny na rezoch, ihneď kontaktujte svojho poskytovateľa alebo chirurga. Vždy je lepšie klásť príliš veľa otázok ako málo. Dôverujte svojim inštinktom - ak niečo nevyzerá alebo sa vám nezdá, stojí za to to preveriť.

Záver

Osteomyelitída je infekcia kostí, ku ktorej dochádza, keď sa bakteriálna alebo plesňová infekcia rozšíri z iných častí tela do kostnej drene. Môže byť veľmi vážna a spôsobiť trvalé poškodenie kostí, ale je veľmi dobre zvládnuteľná, ak začnete liečbu do niekoľkých dní. Ak spozorujete príznaky infekcie, ako je pocit tepla, hnis alebo výtok, alebo ak máte horúčku, ihneď kontaktujte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Po operácii je obzvlášť dôležité udržiavať rezy v čistote. Váš chirurg vám dá konkrétne pokyny, ako udržiavať miesto operácie čisté. Nebojte sa klásť veľa otázok. Vaši poskytovatelia sú tu preto, aby vám pomohli zostať v bezpečí a zdraví; nebudú sa rozčuľovať, keď vám vysvetlia veci iným spôsobom alebo vám ukážu, čo presne musíte urobiť.