Migréna

Obsah:

• Čo je to migréna?
• Aké sú typy migrén?
• Príznaky a príčiny migrény
• Aké sú rizikové faktory migrény?
• Ako sa diagnostikuje migréna?
•  Ako sa lieči migréna?
• Ako sa mám vysporiadať s migrénou, keď sa vyskytne?
• Dá sa migréne predísť?
• Záver

Migréna je oveľa viac než len silná bolesť hlavy. Môže spôsobiť vyčerpávajúcu, pulzujúcu, jednostrannú bolesť hlavy, ktorá vás môže nechať v posteli niekoľko dní. Pohyb, svetlá, zvuky a iné spúšťače môžu spôsobiť príznaky, ako sú únava, nevoľnosť, zmeny videnia, podráždenosť a ďalšie. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže pomôcť zvládnuť príznaky, aby migréna neovládla váš život.

Čo je to migréna?

Migréna je silná bolesť hlavy, ktorá spôsobuje pulzujúcu, pulzujúcu bolesť hlavy na jednej strane hlavy. Fáza bolesti hlavy pri migréne zvyčajne trvá najmenej štyri hodiny, ale môže trvať aj niekoľko dní. Táto bolesť hlavy sa zhoršuje:

• Fyzickou aktivitou.
• Jasné svetlá.
• Hlasité zvuky.
• Silné pachy.

Migrény sú rušivé. Môžu narušiť váš každodenný režim a ovplyvniť vašu schopnosť plniť osobné a spoločenské povinnosti. K dispozícii je liečba, ktorá vám pomôže migrénu zvládnuť.

Aké sú typy migrén?

Existuje niekoľko typov migrén. Najčastejšie sa vyskytujúce kategórie migrény sú:

• Migréna s aurou (klasická migréna).
• Migréna bez aury (bežná migréna).

Aura je fáza migrény pred začiatkom bolesti hlavy.

K ďalším typom migrény patria:

• Migréna u detí (abdominálna migréna).
• Chronická migréna.
• Hemiplegická migréna.
• Menštruačná migréna.
• Migréna bez bolesti hlavy (tichá migréna).
• Retinálna migréna (očná migréna).
• Status migréna.

Ako časté sú migrény?

Migrény sú časté. Štúdie ukazujú, že migrénu má približne 12 % ľudí v Spojených štátoch.

Príznaky a príčiny migrény

Príznaky migrény sa vyskytujú v štyroch fázach. Najvýraznejšou je záchvat bolesti hlavy.

Aké sú fázy migrény?

Existujú štyri fázy alebo štádiá migrény:

1. Prodróm: Prvá fáza sa začína až 24 hodín pred tým, ako pocítite bolesť hlavy.
2. Aura: Aura je skupina zmyslových, motorických a/alebo rečových príznakov, ktoré pôsobia ako varovný príznak migrény. Fáza aury môže trvať až 60 minút alebo len päť minút. Aura aj bolesť hlavy sa môžu vyskytnúť v rovnakom čase.
3. Bolesť hlavy: Bolesť hlavy pri migréne trvá od štyroch hodín do 72 hodín.
4. Postdróm: Fáza postdrómu zvyčajne trvá niekoľko hodín až 48 hodín. Príznaky sa podobajú na kocovinu spôsobenú alkoholom, preto sa postdromová fáza nazýva migrenózna kocovina.

Prechod štyrmi štádiami môže trvať približne osem až 72 hodín.

Príznaky migrény

Príznaky migrény sa líšia v závislosti od štádia. Každá migréna je iná a nemusíte nutne pociťovať príznaky počas všetkých štyroch štádií každej migrény.

Prodromálne príznaky

• Zmeny nálady.
• Ťažkosti so sústredením.
• Problémy so spánkom.
• Únava.
• Nevoľnosť.
• Zvýšený hlad a smäd.
• Časté močenie.

Príznaky aury

• Svalová slabosť.
• Zmeny videnia.
• Zvonenie v ušiach (tinnitus).
• Citlivosť na dotyk (pocit, akoby sa vás niekto dotýkal).
• Necitlivosť a mravčenie.
• Ťažkosti s rečou alebo sústredením.

Príznaky záchvatu bolesti hlavy

Bolesť hlavy sa postupne stáva intenzívnejšou. Môže postihovať jednu stranu hlavy alebo obe. Môže sa vyskytnúť s ďalšími príznakmi, ako napr:

• nevoľnosť a vracanie.
• Citlivosť na svetlo, zvuk a pachy.

Postdromálne príznaky

• Únava.
• Stuhnutý krk.
• Citlivosť na svetlo a zvuk.
• Ťažkosti so sústredením.
• Nevoľnosť.
• Závraty.

Ako vyzerá migréna?

Bolesti hlavy pri migréne sa môžu prejavovať nasledovne:

• pulzujúca.
• Pulzujúca.
• Búchanie.
• Tupá.

Migréna sa môže u každého človeka prejavovať inak. Migréna sa vyskytuje v rozmedzí od miernej až po silnú bolesť hlavy. Bolesť hlavy môže začať na jednej strane a presunúť sa na opačnú stranu. Môžete mať aj bolesť okolo očí alebo spánkov a niekedy aj okolo tváre, dutín, čeľuste alebo krku.

Ako často sa migréna vyskytuje?

Frekvencia migrény sa u jednotlivých ľudí líši. Môžete mať jednu migrénu za rok alebo jednu za týždeň. V priemere sa u väčšiny ľudí vyskytujú dve až štyri za mesiac. Najčastejšie sa vyskytujú ráno. Väčšina migrén je nepredvídateľná, ale niekedy môžete mať predstavu o tom, kedy sa migréna objaví, napríklad pred menštruáciou alebo po pocite stresu.

Čo spôsobuje migrénu?

Vedci si nie sú istí presnou príčinou migrény, ale štúdie ukazujú, že genetika zohrávaurčitú úlohu.

Keď vás bolí hlava, špecifické nervy v cievach vysielajú do mozgu signály bolesti. Tým sa do nervov a ciev v hlave uvoľňujú zápalové látky. Nie je jasné, prečo to nervy robia.

Čo spúšťa migrénu?

Spúšťač je niečo, čo spôsobí spustenie príznakov. Medzi najčastejšie spúšťače migrény patria napr:

• Stres.
• Hormonálne zmeny.
• Niektoré lieky.
• Zmeny vášho spánku.
• Zmeny poveternostných podmienok.
• Príliš veľká fyzická aktivita (nadmerná námaha).
• Návykové látky ako kofeín alebo tabak.
• Vynechanie jedla.
• Vystavenie jasným svetlám, hlasným zvukom alebo silným pachom.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže pomôcť identifikovať spúšťače. Môže vám odporučiť viesť si denník migrény, aby ste mohli sledovať podobnosti medzi jednotlivými záchvatmi migrény.

Aké potraviny spúšťajú migrénu?

Vaše telo môže byť citlivé na špecifické chemické látky a konzervačné látky v potravinách. Táto citlivosť zvyšuje pravdepodobnosť vzniku migrény, najmä v kombinácii s inými spúšťačmi.

Medzi najčastejšie spúšťače migrény patria potraviny:

• Vyzretý syr.
• Nápoje obsahujúce alkohol.
• Čokoláda.
• Prídavné látky v potravinách, ako sú dusičnany a glutaman sodný.
• Spracované alebo konzervované potraviny (hot-dogy, feferónky).
• Fermentované alebo nakladané potraviny.

Sú migrény dedičné?

Áno, migréna sa zvyčajne vyskytuje v biologických rodinách. Až 80 % ľudí s migrénou má biologického príbuzného prvého stupňa s týmto ochorením.

Aké sú rizikové faktory migrény?

Migréna môže postihnúť kohokoľvek v akomkoľvek veku, od detí až po dospelých. Ženy a osoby, ktorým bola pri narodení priradená ženská pohlavná kategória, majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať migrénu, ako muži a osoby, ktorým bol pri narodení priradený mužský pohlavný orgán.

Medzi ďalšie rizikové faktory, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť výskytu migrény, patria:

• Biologická rodinná anamnéza migrény.
• Základné ochorenia (depresia, úzkosť, poruchy spánku a epilepsia).
• Pravidelné užívanie tabakových výrobkov.

Ako sa diagnostikuje migréna?

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti diagnostikuje migrénu po fyzickom vyšetrení a neurologickom vyšetrení. Dozvie sa tiež viac o vašej anamnéze a biologickej rodinnej anamnéze. Poskytovateľ vám môže klásť otázky, aby sa dozvedel viac o vašich príznakoch, vrátane:

• Aké príznaky pociťujete?
• Môžete opísať pocit a miesto bolesti hlavy?
• Aké závažné sú vaše príznaky?
• Ako dlho trvajú vaše príznaky?
• Zlepšilo alebo zhoršilo niečo vašu bolesť hlavy?

Váš lekár môže tiež nariadiť krvné testy a zobrazovacie vyšetrenia (napríklad CT alebo MRI), aby sa uistil, že bolesť hlavy nemá iné príčiny. Elektroencefalogram (EEG ) môže vášmu poskytovateľovi pomôcť vylúčiť iné ochorenia.

Kto diagnostikuje migrénu?

Ak si myslíte, že máte migrénu, najprv sa o svojich príznakoch poraďte s lekárom primárnej starostlivosti (PCP). Ten môže diagnostikovať migrénu a začať liečbu. Váš všeobecný lekár vás môže odporučiť k špecialistovi na bolesti hlavy alebo neurológovi.

Ako sa lieči migréna?

Na migrénu neexistuje liek. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám však môže pomôcť zvládnuť príznaky migrény prostredníctvom nasledujúcich opatrení:

• Užívanie liekov.
• Vyhýbanie sa spúšťačom migrény.
• Používanie alternatívnych prostriedkov proti migréne.

Aké lieky liečia migrénu?

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť užívanie liekov na liečbu migrény. K dispozícii sú dva typy liekov:

• Lieky na zastavenie migrény: Tieto lieky môžete užívať pri prvých príznakoch migrény. Zastavujú alebo zmierňujú príznaky migrény, ako sú bolesť, nevoľnosť, citlivosť a ďalšie.
• Lieky na prevenciu migrény: Lieky na prevenciu: Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám zvyčajne predpíše lieky na prevenciu, ak sa u vás vyskytujú závažné príznaky, ktoré narušujú váš bežný život, alebo ak máte časté migrény. Tieto lieky znižujú frekvenciu a závažnosť migrény, ktorá vás postihuje. Tieto lieky môžete užívať podľa pokynov, zvyčajne denne.

Lieky sa dodávajú v rôznych formách, ako napr:

• Injekcia pod kožu (subkutánne).
• Perorálny liek (užívaný ústami).
• Nosový sprej.
• Prostredníctvom infúzie (intravenózne).
• Čapík.

S poskytovateľom zdravotnej starostlivosti sa dohodnete na konkrétnom lieku, kombinácii liekov a prípravkoch, ktoré najlepšie zvládnu vaše príznaky. Všetky lieky by sa mali používať pod vedením odborníka na bolesť hlavy alebo poskytovateľa. Tak ako pri každom lieku je dôležité starostlivo dodržiavať pokyny poskytovateľa.

Voľnopredajné lieky proti migréne

Voľnopredajné lieky proti migréne sú účinné, ak máte mierne až stredne závažné príznaky migrény. Hlavnými zložkami liekov proti bolesti sú ibuprofén, aspirín, paracetamol, naproxén a kofeín.

Pri užívaní voľnopredajných liekov proti bolesti buďte opatrní. Niekedy ich nadmerné užívanie môže spôsobiťbolesti hlavy vyvolané analgetikami alebo problém so závislosťou. Ak užívate akékoľvek voľnopredajné lieky proti bolesti častejšie ako dva až trikrát týždenne, informujte o tom svojho lekára. Môže vám navrhnúť účinnejšie lieky na predpis.

Vyhýbanie sa spúšťačom migrény

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže pomôcť zistiť, čo spúšťa vaše migrény. Môže vás požiadať, aby ste si viedli denník migrény alebo denník. Denník migrény vám môže pomôcť sledovať, kedy sa migréna vyskytla, ako ste sa cítili a ako dlho trvala. Môžete tiež pridať podrobnosti o potravinách, ktoré ste jedli, alebo o činnostiach, ktorých ste sa zúčastnili, aby ste sa dozvedeli viac o všetkých možných spúšťačoch.

K dispozícii sú niektoré aplikácie pre smartfóny, ktoré vám pomôžu viesť denník migrény.

Keď identifikujete spúšťač, môžete prijať opatrenia, aby ste sa mu vyhli. Nie vždy je to možné, ale uvedomenie si spúšťačov je užitočné na ich identifikáciu a liečbu migrény, keď sa začne.

Ak je spúšťačom napríklad stres, možno sa budete chcieť poradiť s odborníkom na duševné zdravie, aby vám pomohol zvládať stres. Ak sa u vás príznaky migrény objavia, keď vynecháte jedlo, nastavte si na telefóne budík, ktorý vám pripomenie, aby ste jedli jedlo podľa pravidelného rozvrhu.

Alternatívne prostriedky proti migréne

Možno budete chcieť vyskúšať alternatívne spôsoby liečby, ktoré vám pomôžu zvládnuť migrénu. Patria medzi ne:

• Užívanie vitamínov, minerálov alebo byliniek, ako je riboflavín (vitamín B2), horčík, horúčka, maslovník alebo koenzým Q10.
• Relaxačné techniky, napríklad joga.
• Akupunktúra.
• Biofeedback.
• Injekciebotulotoxínu typu A (Botox®).

Pred začatím akejkoľvek alternatívnej liečby migrény sa poraďte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Aké spôsoby liečby migrény sú k dispozícii počas tehotenstva?

Ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť a máte migrény, poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Váš poskytovateľ vám môže odporučiť, aby ste sa vyhýbali liekom na migrénu, keď ste tehotná alebo ak si myslíte, že môžete byť tehotná. Niektoré lieky môžu negatívne ovplyvniť vývoj plodu.

Váš poskytovateľ vám môže odporučiť alternatívne možnosti liečby, napríklad paracetamol proti bolesti pri migréne.

Ako sa mám vysporiadať s migrénou, keď sa vyskytne?

Existujú určité veci, ktoré môžete urobiť, aby ste sa cítili lepšie, keď príde k záchvatu migrény, vrátane:

• Odpočinok v tmavej, tichej a chladnej miestnosti.
• Priloženie studeného alebo teplého obkladu alebo žínky na čelo alebo za krk.
• Masírovanie pokožky hlavy.
• Krúživými pohybmi vyvíjajte tlak na spánky.
• Udržujte sa v pokojnom stave (meditujte).

Dá sa migréne predísť?

Všetkým migrénam sa nedá predísť. Môžete však užívať preventívne lieky proti migréne podľa pokynov vášho lekára, aby ste znížili frekvenciu a závažnosť príznakov migrény. Môžete sa tiež dozvedieť viac o svojich spúšťačoch a spolupracovať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby ste sa im vyhli.

Záver

Pravdepodobne vás už niekedy bolela hlava, ale migréna je iná. Môžete mať pocit, že sa končí svet a vy nemôžete urobiť nič, aby to prešlo. Aj keď sú vaše príznaky dočasné, trvanie migrény môže spôsobiť pocit, že čas beží pomalšie a proti vám. Existujú však možnosti liečby, ktoré umožňujú zvládnuť migrénu v jej priebehu a zabrániť tomu, aby vám narušila deň. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám s tým môže pomôcť, aby migréna neovládla váš život.