Obsah:

• Čo sú hemoroidy?
• Príznaky a príčiny hemoroidov
• Ako sa diagnostikujú hemoroidy?
•  Liečba hemoroidov
• Ako môžem hemoroidom predchádzať? 
• Aká je prognóza (vyhliadky) ľudí, ktorí majú hemoroidy?
•  Záver

Hemoroidy alebo hemoroidy sú bežným problémom. Tieto opuchnuté žily vo vnútri konečníka alebo mimo konečníka môžu spôsobovať bolesť, svrbenie konečníka a krvácanie z konečníka. Príznaky sa často zlepšia pomocou domácej liečby, ale občas ľudia potrebujú lekárske zákroky. Konzumácia väčšieho množstva vlákniny môže pomôcť predchádzať hemoroidom.

Čo sú hemoroidy?

Hemoroidy sú opuchnuté, rozšírené žily, ktoré sa tvoria vo vnútri a mimo konečníka a konečníka. Môžu byť bolestivé a nepríjemné a spôsobovať krvácanie z konečníka. Hemoroidy sa nazývajú aj pilóty. Všetci sa s hemoroidmi narodíme, ale v základnom štádiu nás neobťažujú. Až keď opuchnú a zväčšia sa, vyvolávajú dráždivé príznaky.

Kto môže dostať hemoroidy?

Symptomatické hemoroidy môže dostať ktokoľvek, dokonca aj tínedžeri. (Ale keďže hemoroidy sa vyvíjajú až po určitom čase, u detí sú zriedkavé.) Väčšie riziko môžete mať, ak:

• máte nadváhu/obezitu.
• ste tehotná.
• Stravujete sa s nízkym obsahom vlákniny.
• Máte chronickú zápchu alebo hnačku.
• Pravidelne zdvíhate ťažké predmety.
• Trávia veľa času sedením na toalete.
• Namáhate sa pri vyprázdňovaní.

Aké sú typy hemoroidov?

Hemoroidy sa môžu vyskytovať vo vnútri alebo mimo konečníka. Typ závisí od toho, kde sa opuchnutá žila vyvíja. Medzi typy patria:

• Vonkajšie: Opuchnuté žily sa tvoria pod kožou okolo konečníka. Váš konečník je kanál, ktorým vychádzajú vaše výkaly. Vonkajšie hemoroidy môžu byť svrbivé a bolestivé. Príležitostne krvácajú. Niekedy sa naplnia krvou, ktorá sa môže zrážať. Nie je to nebezpečné, ale môže to mať za následok bolesť a opuch.
• Vnútorné: Opuchnuté žily sa tvoria vo vnútri konečníka. Konečník je časť vášho tráviaceho systému, ktorá spája hrubé črevo s konečníkom. Vnútorné hemoroidy môžu krvácať, ale zvyčajne nie sú bolestivé.
• Prolaps: Vnútorné aj vonkajšie hemoroidy môžu prolapsovať, čo znamená, že sa roztiahnu a vyklenú mimo konečníka. Tieto hemoroidy môžu krvácať alebo spôsobovať bolesť.

Aký je rozdiel medzi hemoroidmi a análnymi trhlinami?

Hemoroidy a análne trhliny spôsobujú podobné príznaky, ako je svrbenie, bolesť a krvácanie. Zatiaľ čo opuchnuté žily spôsobujú hemoroidy, trhlina v sliznici konečníka spôsobuje análnu trhlinu. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzikálne vyšetrenie a môže nariadiť testy, aby zistil, čo spôsobuje vaše príznaky.

Príznaky a príčiny hemoroidov

Čo spôsobuje hemoroidy?

Napínanie spôsobuje tlak na žily v konečníku alebo v konečníku, čo spôsobuje hemoroidy. Môžete si ich predstaviť ako kŕčové žily, ktoré postihujú váš spodok.

Akýkoľvek druh námahy, ktorý zvyšuje tlak na vaše brucho alebo dolné končatiny, môže spôsobiť opuch a zápal análnych a rektálnych žíl. Hemoroidy môžu vzniknúť v dôsledku:

• Tlak na panvu spôsobený nárastom hmotnosti, najmä počas tehotenstva.
• Ťažké tlačenie na stolicu (kakanie) z dôvodu zápchy.
• Napínanie sa pri zdvíhaní ťažkých predmetov alebo vzpieraní.

Aké sú príznaky hemoroidov?

Vnútorné hemoroidy zriedkavo spôsobujú bolesť (a zvyčajne ich nie je cítiť), pokiaľ nedôjde k ich vyhřeznutiu. Mnohí ľudia s vnútornými hemoroidmi nevedia, že ich majú, pretože nemajú žiadne príznaky.

Ak máte príznaky vnútorných hemoroidov, môžete vidieť krv na toaletnom papieri, v stolici alebo v záchodovej mise. To sú príznaky krvácania z konečníka.

Medzi príznaky vonkajších hemoroidov patria:

• Svrbenie konečníka.
• Tvrdé hrčky v blízkosti konečníka, ktoré sú bolestivé alebo citlivé.
• Bolesť alebo pálenie v konečníku, najmä keď sedíte.
• Krvácanie z konečníka.

Vypadnuté hemoroidy môžu byť bolestivé a nepríjemné. Môžete ich cítiť vypuklé mimo konečníka a jemne ich zatlačiť späť dovnútra.

Aké ďalšie stavy spôsobujú príznaky podobné hemoroidom?

Rôzne gastrointestinálne poruchy môžu spôsobovať krvácanie z konečníka a iné príznaky podobné hemoroidom. Niektoré z týchto porúch sú život ohrozujúce. Z tohto dôvodu je dôležité, aby ste pri výskyte príznakov informovali poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Medzi ochorenia čriev, ktoré môžu spôsobiť krvácanie, patria napr:

• Rakovina hrubého čreva.
• Crohnova choroba.
• Ulcerózna kolitída.

Ako sa diagnostikujú hemoroidy?

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti diagnostikuje hemoroidy na základe príznakov a fyzikálneho vyšetrenia. Môžete mať tiež:

• Digitálne rektálne vyšetrenie: Poskytovateľ vám do konečníka vloží prst v rukaviciach a s lubrikantom, aby nahmatal opuchnuté žily.
• Anoskopiu: Anoskopia sa vykoná v oblasti konečníka: Váš poskytovateľ použije anoskop (osvetlenú trubicu) na prezretie sliznice konečníka a konečníka.
• Sigmoidoskopia: Váš poskytovateľ použije sigmoidoskop (osvetlenú trubicu s kamerou) na zobrazenie vnútra dolnej (esovitej) časti vášho hrubého čreva a konečníka. Medzi typy zákrokov patrí flexibilná sigmoidoskopia a rigidná sigmoidoskopia(proktoskopia).

Tieto vyšetrenia môžu byť nepríjemné, ale nie sú bolestivé. Zvyčajne prebiehajú v ordinácii lekára alebo v ambulantnom centre bez anestézie. Domov odchádzate ešte v ten istý deň.

Váš poskytovateľ môže vykonať kolonoskopiu na potvrdenie nálezov z iných testov alebo na kontrolu príznakov rakoviny hrubého čreva. Tento ambulantný zákrok si vyžaduje anestéziu.

Liečba hemoroidov

Aké sú komplikácie hemoroidov?

Hemoroidy môžu byť nepríjemné a bolestivé, ale nemajú tendenciu spôsobovať vážne problémy. Zriedkavo sa u ľudí s hemoroidmi vyvinú:

• Anémia.
• Krvné zrazeniny vo vonkajších hemoroidoch.
• Infekcia.
• Kožné značky (chlopne tkaniva, ktoré visia z kože).
• Zaškrtené hemoroidy (svaly v konečníku prerušia prietok krvi do vysunutého vnútorného hemoroidu).

Ako môžem liečiť hemoroidy doma?

Hemoroidy často zmiznú samé bez liečby. Príznaky ako bolesť a krvácanie môžu trvať jeden týždeň alebo o niečo dlhšie. Medzitým môžete podniknúť tieto kroky na zmiernenie príznakov:

• Na postihnuté miesto aplikujte voľnopredajné lieky obsahujúce lidokaín, vilín alebo hydrokortizón.
• Pite viac vody.
• Zvýšte príjem vlákniny prostredníctvom stravy a doplnkov stravy. Snažte sa denne prijať aspoň 20 až 35 gramov vlákniny.
• Denne sa na 10 až 20 minút ponorte do teplého kúpeľa (sedací kúpeľ).
• Zmäkčite stolicu užívaním preháňadiel.
• Užívajte nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) proti bolesti a zápalu.
• Na jemné poklepanie a očistenie zadku po vykakaní používajte toaletný papier s pleťovou vodou alebo splachovacie vlhčené obrúsky. Môžete použiť aj utierku alebo žínku navlhčenú vodou. (Obrúsky vyhoďte do koša, nie splachovaním. Žínku perte oddelene v horúcej vode, aby ste zabránili šíreniu infekcií, ktoré sa často vyskytujú v hovienkach.)

Ako poskytovatelia zdravotnej starostlivosti liečia hemoroidy?

Ak sa príznaky zhoršia alebo zasahujú do vášho každodenného života alebo spánku, mali by ste navštíviť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Pomoc vyhľadajte aj vtedy, ak sa príznaky nezlepšia po týždni domácej liečby. Váš poskytovateľ môže liečiť hemoroidy pomocou:

• Podviazanie gumičkou: Malá gumička umiestnená okolo základne hemoroidu preruší prívod krvi do žily.
• Elektrokoagulácia: Elektrický prúd zastaví prítok krvi do hemoroidu.
• Infračervená koagulácia: Malá sonda zavedená do konečníka vysiela teplo, aby sa zbavila hemoroidu.
• Skleroterapia: Chemická látka vstreknutá do opuchnutej žily zničí hemoroidálne tkanivo.

Chirurgická liečba zahŕňa:

• Hemoroidektómia: Chirurgický zákrok odstraňuje veľké vonkajšie hemoroidy alebo vypadnuté vnútorné hemoroidy.
• Staplovanie hemoroidov: Nástroj na zošívanie odstráni vnútorný hemoroid. Alebo vytiahne vypadnutý vnútorný hemoroid späť dovnútra konečníka a udrží ho tam.

Ako môžem hemoroidom predchádzať?

Hemoroidy sú s pribúdajúcim vekom bežné. Tieto kroky môžu pomôcť zabrániť tvrdej stolici a zápche, ktoré môžu viesť k hemoroidom:

• Neseďte príliš dlho a netlačte sa príliš silno na toalete.
• Na toaletu choďte vtedy, keď vás to bude nútiť - neodkladajte vyprázdňovanie.
• Počas dňa pite veľa vody.
• Jedzte viac potravín s vysokým obsahom vlákniny (čerstvé ovocie, zelenina a celozrnné výrobky) alebo užívajte doplnky stravy. Všeobecne platí, že ženy a osoby, ktorým bola pri narodení priradená ženská pohlavná príslušnosť, by mali denne prijať 25 gramov vlákniny, zatiaľ čo muži a osoby, ktorým bola pri narodení priradená mužská pohlavná príslušnosť, by mali prijať 35 gramov vlákniny.
• Buďte fyzicky aktívni. Pohyb udržiava črevá v pohybe.
• Užívajte preháňadlá alebo používajte klystír len na odporúčanie vášho lekára. Príliš veľa preháňadiel alebo klystírov môže vášmu telu sťažiť reguláciu vykašliavania.

Aká je prognóza (vyhliadky) ľudí, ktorí majú hemoroidy?

Väčšina príznakov hemoroidov sa pri domácej liečbe zlepší do týždňa. Ak hemoroidy spôsobujú extrémnu bolesť a nepohodlie, môže pomôcť lekársky zákrok alebo dokonca operácia.

Záver

Odhaduje sa, že 15 miliónov ľudí niekedy v živote vyhľadalo liečbu hemoroidov. Zbytočne ich však trpí omnoho viac. Nehanbite sa o svojich príznakoch hovoriť s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Ak hemoroidy spôsobujú bolesť alebo nepohodlie, váš poskytovateľ má k dispozícii liečebné postupy, ktoré vám môžu pomôcť. Môžete tiež podniknúť kroky, aby sa hemoroidy nevracali.